Business is booming.

Статистика переливания крови

0

В России ежегодно в гемотрансфузии нуждается 1,5 млн. человек. Показатели обеспеченности жидкой тканью и ее компонентами в регионах отличаются. Статистика переливания крови преимущественно выделяет московские клиники. Они больше других подготовлены к проведению гемотрансфузии.

Переливание крови

Условия проведения гемотрансфузии

Гемотрансфузия – процедура переливания донорской (собственной/заготовленной) крови. В России первое успешное переливание крови было произведено в 1832 году.

Обычно процедура проводится внутривенно. Правила проведения трансфузии (переливания) донорской крови и/или ее компонентов утверждены приказом Минздрава от 02.04.2013 №183н.


Какая кровь подходит для переливания? Идеально подходит для трансфузии собственная кровь человека. Обычно перед проведением операции с предполагаемой кровопотерей жидкую ткань заготавливают заранее.

Если такой возможности нет, то подбирают однорезусную, одногрупную кровь. Статистика переливания крови показывает, что иногда при гемотрансфузии используют другую соединительную ткань, учитывая совместимость групп, и резус фактора. В таблице представлена совместимость групп крови для переливания.

Совместимость групп крови для переливания

Виды переливаний


В медицине используют следующие виды гемотрансфузии:

  • прямой. Метод подразумевает передачу жидкой ткани напрямую от донора к больному. Специальное устройство для переливания крови предотвращает свертывание;
  • внутриартериальный. Используется при обширной кровопотере, в одну из артерий;
  • внутривенный. Переливание жидкой ткани происходит капельно, в крупную вену или венозный синус реципиента;
  • внутрикостный. Используются крайне редко. Например, при обширных ожогах. Жидкую ткань вводят в губчатое вещество кости при помощи специальных игл;
  • внутрисердечный (внутриаортальный). Используется в экстренных случаях, когда другие методы невозможны или неэффективны. Ввод жидкой ткани делается в левый желудочек сердца при помощи системы для струйного переливания.

Также существуют особые способы введения крови:

  1. Реинфузия. Отфильтрованную жидкую ткань, попавшую в брюшную или грудную полость тела, вводят больному обратно.
  2. Аутогемотрансфузия. Подразумевает введение собственной, предварительно заготовленной жидкой ткани больному.
  3. Обменная гемотрансфузия. Подразумевает забор жидкой ткани у реципиента и одновременное введение донорской.

Подготовка к переливанию

Базовые мероприятия – подготовка пациента, проверка на совместимость крови для переливания, контроль качества и определение группы и резус фактора. Алгоритм действий:

  1. Определяется группа и резус фактор пациента.
  2. Подбирается соответствующая донорская кровь.
  3. Проверяется срок годности. С момента консервации должно пройти не более 35 суток. Крайний срок годности указывается на этикетке рядом с датой заготовки.
  4. Жидкая ткань проверяется на наличие/отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме.
  5. Проверяется совместимость соединительной ткани реципиента и донора.
  6. Проводится биологическая проба при переливании крови.
  7. Осуществляется гемотрансфузия.
  8. Фиксируется факт ввода жидкой ткани и реакция пациента.

Критерии проверки соединительной ткани

Пригодность поступившего материала проверяют по таким критериям:

  • соответствие группы и резус фактора;
  • правильность выбора компонента или жидкой ткани;
  • проверка срока годности;
  • герметичность контейнера для переливания крови.

Бирка

Показания к гемотрансфузии

Показания к переливанию крови:

  • большие кровопотери;
  • обширные ожоги;
  • кожные гнойные заболевания (прыщи, фурункулы);
  • передозировка препаратами, нарушающими образование протромбина в печени;
  • инфекционные процессы;
  • сепсис с интоксикацией;
  • заболевания печени и почек;
  • гемолитическая болезнь новорожденных детей;
  • тяжелые формы анемии;
  • обширные операции;
  • длительное воспаление на фоне пониженного иммунитета;
  • отравления ядами, разрушающими эритроциты.

Статистика переливания крови показывает, что процедура обычно проводится с заместительной и кровоостанавливающей целью, для стимуляции и дезинтоксикации организма. Например:

  1. Внутриутробное переливание крови плоду – действенный способ лечения гемолитической болезни. В России заболевание выявляют у 0,6% новорожденных.
  2. Переливание крови при низком гемоглобине – проводится в случаях, когда его уровень падает ниже критической отметки. После проведения процедуры самочувствие больного улучшается и стабилизируется.
  3. Переливание крови при онкологиинеобходимость в проведении процедуры возникает минимум один раз.
  4. Переливание крови после родов – требуется при атоническом и гипотоническом кровотечении.
  5. Переливание крови недоношенному ребенку – необходимо при низком уровне эритроцитов. Иногда одной процедуры недостаточно.
  6. Переливания крови от прыщей – пользуется большой популярностью у людей, страдающих воспалительным заболеванием кожи. Метод подразумевает переливание собственной венозной крови в ягодицу. Иногда соединительная ткань подвергается УФ-облучению, заморозке или насыщению озоном.

1. Внутриутробное переливание крови плоду

Последствия трансфузии

Статистика переливания крови выделяет возможные последствия процедуры:

  • озноб;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • поясничные боли;
  • головная и мышечная боль;
  • сдавливание в груди;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • сыпь.

Последствия исчезают после применения симптоматической терапии. Возможные осложнения при переливании крови:

  • анафилактический шок;
  • остановка сердечных сокращений;
  • эмболия легочной артерии.

Гемотрансфузионный шок обычно развивается при переливании несовместимой крови. Вывести больного из такого состояния можно только при помощи лечебных мероприятий.

Возможные риски при гемотрансфузии

Невзирая на все меры предосторожности, предпринимаемые врачами, существует риск заражения различными болезнями. Статистика переливания крови выделяет три основных заболевания – гепатит, СПИД и сифилис.

Причина – с момента заражения человека до начала выработки антител проходит определенное время. Если во время инкубационного периода человек становится донором, то его кровь проходит проверку и считается годной. Хотя на самом деле она заражена. Инкубационный период ВИЧ и гепатита – от 3 недель до трех месяцев. Поэтому при переливании крови не исключена возможность заражения реципиента.

Отказ от трансфузии

Переливание крови запрещено в некоторых религиях. Например, свидетели Иеговы отказываются от переливания крови. Известны случаи привлечения граждан к уголовной ответственности.

При переливании крови детям требуется письменное согласие родителей. Отказ родителей от процедуры может привести к летальному исходу. В 2011 году осудили женщину (иеговистку) за отказ от переливания жидкой ткани своему сыну. Из-за отсутствия лечения мальчик скончался. Суд признал мать виновной в совершении преступления, предусмотренного ст.125 УК РФ (оставление в опасности).

При определенных обстоятельствах орган опеки назначает временного опекуна для принятия решения о проведении гемотрансфузии. Например, в случае лишения отца и/или матери родительских прав. Подобная ситуация была в Вологодской области. Судебное разбирательство было в отношении свидетелей Иеговы. Родители отказались от гемотрансфузии, в которой нуждалась их несовершеннолетняя дочь. По решению суда ребенка передали органу опеки, который дал разрешение на лечение. Позже родительские права были восстановлены.

Проблемы реципиентов

Иногда в лечебном учреждении нет подходящего материала для проведения гемотрансфузии. Следовательно, возникает вопрос – где купить кровь для переливания и поможет ли процедура больному? Иногда переливание крови – единственный шанс спасти жизнь человека. Соединительная ткань требуется:

  • людям, попавшим в аварию и получившим травму;
  • больным гемофилией;
  • онкобольным пациентам;
  • пострадавших в военных действиях;
  • при срочных операциях.

Купить жидкую ткань можно в пунктах донации. В 2013 году донорам платили до 800 руб. за 450 мл.

Где проводят донацию

Стать донором можно практически в любом городе страны. Достаточно обратиться в одно из учреждений:

  • городская станция переливания;
  • отделения при городских больницах;
  • выездные пункты переливания;
  • центр крови ФМБА России.

Сайт «Службы крови» График работы пунктов переливания крови можно узнать на сайте «Службы крови» или DonorStеrch. Запись осуществляется в телефонном режиме.

Примечание. Донор должен прийти в донорский центр через полгода для повторного анализа! Если этого не сделать, то кровь, прошедшая карантин, будет утилизирована.

Несмотря на возможные осложнения при гемотрансфузии и риски заражения, медики не отказываются от нее. Можно ли делать переливание крови больной решает самостоятельно.

Автор публикации

Комментарии: 78Публикации: 609Регистрация: 01-03-2017
njj

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.